Имеет характерное название "стодневный кашель", так как симптомы держатся длительно — 3-4 месяца.
Возбудитель коклюша-коклюшная палочка. Коклюшем болеют только люди. Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т. е. заболевание передается воздушно-капельным путём, особенно часто заражение происходит при близком, семейном контакте. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Отмечается высокая восприимчивость к инфекции, индекс контагиозности до 90 %, т. е из 100 человек, которые не болели коклюшем и не прививались, после контакта заболевает до 90 человек (коклюш очень заразен). В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости.
Инкубационный период продолжается от 4 до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании.
Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных приступов с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.
Стадии заболевания:
-
Инкубационный период (3-14 дней) — симптомы не проявляются, пациент не предъявляет жалоб.
-
Катаральный период (10-13 дней) — наблюдается клиническая картина, характерная для множества простудных заболеваний.
-
Пароксизмальный, или спазматический период (1-6 недель) — проявления становятся более выраженными, пациента беспокоит мучительный приступообразный кашель.
-
Период обратного развития, или реконвалесценции — приступы кашля становятся редкими, улучшается общее состояние. Этот период, в свою очередь, делят на ранний (развивается через 2-8 недель от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 месяцев)
Осложнения коклюша. Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха, а также энцефалит.
В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы (спадение доли лёгкого), пупочная и паховая грыжи, энцефалопатия (нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность), кровоизлияния в ткани ( кожа, слизистые, склеры).
Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко.
Лечение коклюша. В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей. Тяжелые формы госпитализируются в стационар.
Профилактика. Из-за того, что в довакцинную эпоху коклюш был одной из самых частых причин детской смерти, вакцинация от него была внесена в Национальный календарь прививок. Чем младше ребенок, тем опаснее для него коклюш (тем выше риск смерти!). Количество смертей от коклюша напрямую зависит от охвата вакцинацией. Вакцинация не исключает возможность заболеть коклюшем, но заболевание протекает легко и без осложнений.
Вакцинация — это признанный эффективный метод контроля инфекции.
