Встреча проходила во дворце культуры Юрюзани. На встрече присутствовали Председатель Собрания депутатов Катав-Ивановского района, заместители главы района, глава Юрюзанского городского поселения, Председатели Советов депутатов поселений, главный врач центральной районной больницы, руководители учреждений района.
Евгений Юрьевич ответил на все вопросы из зала. Главной темой для обсуждения стала оптимизация МУ «Катав-Ивановская ЦРБ».
О подробностях рассказала Татьяна Соколова, главврач ЦРБ.
— Татьяна Михайловна, каковы объективные предпосылки той ситуации, которая назрела в отношении больницы г. Юрюзани?
— На протяжении прошлого года четко обозначились две основные проблемы в здравоохранении района — это кадровый дефицит (который сформировался достаточно давно) и кредиторская задолженность всего нашего медицинского учреждения (мы не разделяем ни в коем случае его на Юрюзанскую и Катав-Ивановскую больницы) по хозяйственной деятельности (это и ремонт оборудования, и закупка медикаментов, и содержание автопарка, и зарплата в том числе, ну и, конечно, коммунальные услуги и многое другое) в связи с несоответствием доходов и расходов, — поясняет Татьяна Соколова. — Столкнувшись с этим, мы провели полный анализ финансово-хозяйственной деятельности. Самой большой статьей расхода оказалась заработная плата. Кадровый дефицит есть, но заработный фонд большой — почему так происходит? Министерством здравоохранения прописан порядок оказания медпомощи, из которого следует, что (берем усредненно) на 15 коек круглосуточного стационара необходимо определенное количество врачей, медсестер и другого персонала. У нас же эти койки разделены между Катав-Ивановском и Юрюзанью в соответствии с общим количеством, вместе с этим произошло и дублирование сотрудников. Из-за этого росла и кредиторская задолженность, ведь из тарифа ФОМСа, который оплачивает нам нашу работу за каждого пролеченного больного, все необходимые суммы на оплату хозяйственной деятельности забирались в двойном размере. Предыдущие годы мы еще умудрялись держаться на плаву, пока цены на все услуги и медикаменты были не так высоки. В 2014 году экономическая ситуация изменилась, помимо этого был издан указ президента о необходимости повышения заработной платы работникам. Долгое время мы старались учитывать интересы населения, закрывая глаза на порядок оказания медицинских услуг, прописанный нормативными актами. Но сейчас ситуация достигла критической точки. Поэтому нами был предложен вариант объединения некоторых служб. Население должно понять и принять такое решение.
— В какой форме теперь будет существовать Юрюзанская больница? Что значит «объединение» в данном случае?
— Из круглосуточных стационаров в Юрюзани останется инфекционное отделение на 17 коек, — продолжает Татьяна Михайловна. — Это сделано, прежде всего, для того, чтобы дети Юрюзани лечились по месту жительства. Все другие — терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, родильное и детское — будут работать на базе Катав-Ивановской больницы. Останется в Юрюзани также «Скорая», детская поликлиника, взрослая поликлиника с дневным стационаром и с сохранением всех диагностических служб (лабораторией, рентгеновской службой, функциональной диагностикой — ЭКГ, УЗИ, физиотерапевтическим кабинетом). В Катав-Ивановске также остаются поликлиники — детская и взрослая, отделение «Скорой помощи» и круглосуточный стационар, включающий терапевтическое, хирургическое (с травматологией, реанимацией, операционным блоком), родильное, гинекологическое, детское отделения. Необходимо заметить, что сокращения коек не предусмотрено, т.е. объемы медицинской помощи сохранятся на прежнем уровне для всех жителей района. В отношении жителей Юрюзани стационарное лечение прогнозируется в следующих объемах. В дневном стационаре при поликлинике планируется к лечению 38—40 человек ежемесячно и порядка 100 человек в круглосуточном стационаре также ежемесячно. Таким образом, ежедневная потребность в госпитализации и в транспортном сообщении до Катав-Ивановска может возникнуть у 4—6 человек в день. Сейчас продумывается вопрос о доступности транспортного сообщения. Руководителю АТП Василию Журавлеву поручено привести маршруты в соответствие с новой необходимостью.
— Как все принятые меры отразятся на коллективе?
— Мы стараемся максимально сохранить сотрудников. С каждым работаем индивидуально. Где-то будет уместна, к примеру, переквалификация. Областные СМИ здесь сыграли с нами злую шутку, создав определенную панику в вопросе о массовом сокращении. Ситуация выглядит несколько иначе. Чтобы поставить в одинаковые условия весь персонал, не подвергать дискриминации юрюзанских специалистов, мы предупредили о сокращении как коллектив Катав-Ивановской больницы, так и Юрюзанской. Соответствующие документы переданы в центр занятости, в профсоюзную организацию. Отсюда взялась такая «страшная» цифра в 200 человек. В результате проведения оптимизации будет сокращено 87,5 ставки персонала, физических лиц около 35 человек, из которых среднего персонала 8—10 человек (штатное расписание уточняется). Врачи и медсестры практически все 31 марта будут уволены, а 1 апреля вновь приняты на работу. Нам дорог каждый специалист, ведь мы уже говорили о кадровом голоде.
— Что же будет с качеством оказания медицинских услуг?
— Когда мы объединим кадровый потенциал в одном месте, приведем штат в соответствие нормам, мы сможем улучшить и качество оказания услуг. Будет, например, одно отделение хирургическое, но оно будет полностью укомплектовано врачами и медсестрами, которые не разрываются между двумя больницами, работая при этом на несколько ставок, и готово принять пациентов в любой момент. Оптимизация отдаляет помощь на 20 километров, но способна улучшить ее качество. Как все будет на практике, покажет время. Пока же проблема очень волнует жителей Юрюзани.
— Хотелось бы в заключение сказать, что данное решение принято не единолично и спонтанно, — подводит итог беседы главврач. — Это не «своевольничанье» местных властей. В течение нескольких месяцев вопрос рассматривался депутатами районного Собрания, предлагались многие другие варианты, но пока этот является самым актуальным и реальным. В ноябре мы вместе с главой района Евгением Киршиным были на балансовой комиссии у первого заместителя губернатор области Евгения Редина, который тоже держит ситуацию на контроле. Он обязал нас изыскать возможности для погашения кредиторской задолженности. Цель проводимых мероприятий — попытаться создать такое учреждение, которое могло бы относительно существовать в сложных экономических условиях. Мы вынуждены жить по средствам. А учитывая прогнозируемую финансовую ситуацию в 2016 году, мы не сможем выжить, если не примем это очень сложное и болезненное решение.
Катав-Ивановская больница занимает 43 процента общей площади зданий ЦРБ, на них трудится 60 процентов персонала. Юрюзанская больница занимает 54 процента, где трудится 37 процентов сотрудников. 3 процента занимают ФАПы. На одного работника в Катав-Ивановской больнице приходится 32,3 кв. м территории, на сотрудника Юрюзанской — 66,8 кв. м. Стоимость одного кв. м по коммунальным расходам составляет: в Катав-Ивановске — 485,2 рубля, в Юрюзани — 700,3 рубля.
Всего 36 тысяч 230 человек обратилось в течение 2015 года в поликлинику Юрюзани. В дневном стационаре пролечился 661 человек, в круглосуточном стационаре — 1739 человек.
Изначально Юрюзанский больничный городок по проекту рассчитывался на долгое здравствование завода и на рост населения до 50 тысяч человек. Сейчас в городе проживает 12 тысяч 88 человек.
